Трансплантація кісткового мозку / кровотворних стовбурових клітин -ефективний метод лікування захворювань системи крові, вроджених та набутих імунодефіцитів, аутоімунних захворювань нервової системи та сполучної тканини, а також окремих форм злоякісних новоутворень у дітей та дорослих. Щорічно в світі виконується понад 50000 пересадок кісткового мозку. Для багатьох пацієнтів така процедура - реальний шанс на порятунок від страшної недуги. Трансплантація дозволяє не тільки отримати тривалі та стійкі ремісії, а й повне лікування деяких захворювань.
При проведенні трансплантації кісткового мозку (кровотворних стовбурових клітин периферичної крові) проводять внутрішньовенне введення в організм пацієнта попередньо забраної у донора або самого пацієнта і спеціально обробленої суспензії кісткового мозку або стовбурових кровотворних клітин периферичної крові. Значно рідше, в основному у дітей, використовуються кровотворні стовбурові клітини пуповинної крові. Як правило, проведенню трансплантації передує інтенсивна хіміотерапія, основною метою якої є максимальна редукція пухлинних клітин та клітин імунної системи.
Залежно від джерела трансплантованих клітин виділяють кілька видів - аутологічну та алогенну трансплантації. Відмінність між ними – кровотворні клітини крові належать або пацієнтові, або донору.
Аутологічна трансплантація - в даному випадку для пересадки використовують власний кістковий мозок або стовбурові клітини пацієнта.
Показаннями для проведення аутологічної трансплантації є:
- Лімфома Ходжкіна (лімфогранулематоз), неходжкінські лімфоми (при неефективності стандартної терапії або рецидиві (поверненні) захворювання)
- Множинна мієлома (один з основних етапів лікування)
- Гострі лейкози (при протипоказаннях для аутологічної трансплантації)
- Злоякісні пухлини некровотворної системи (рак яєчка, деякі види сарком (зокрема, саркома Юінга), гліобластома у дітей)
- Аутоімунні захворювання (розсіяний склероз, інші аутоімунні захворювання нервової системи, системна склеродермія, тимома)
Аллогенна трансплантація - пересадка кісткового мозку від донора Зазвичай, через тривалий процес підбору генетично сумісного донора, цей тип пересадки вимагає більше часу. Цей вид трансплантації має кілька підвидів:
- від близького родича, повністю сумісного з пацієнтом за системою HLA,
- від неспорідненого донора, сумісного за системою HLA,
- з пуповинної крові, сумісної за системою HLA,
- від частково сумісного донора (гаплоіндентична пересадка одного з батьків чи дітей).
Показанням для цього виду трансплантації є:
- Гострі лейкози та окремі форми хронічних лейкозів (перша та наступні ремісії)
- Тяжка апластична анемія (при відсутності ефекту від імуносупресивної терапії або рецидив після її проведення)
- Природжені імунодефіцитні стани у дітей
- Рецидиви лімфоми після аутологічної трансплантації
Вартість пересадки кісткового мозку індивідуальна для кожного пацієнта і розраховується відповідно до діагнозу, типу трансплантації (аутологічна або алогенна) і типу біоматеріалу, що вводиться (кістковий мозок, гемопоетичні клітини, і т.д.).